Mortalidade precoce dos pacientes internados em hospitais psiquiátricos no Rio de Janeiro em 1995 / Early mortality of patients hospitalized in psychiatric hospitals in Rio de Janeiro in 1995

Neste estudo buscou-se verificar e quantificar a sobremortalidade nos pacientes do Censo da População de Internos em Hospitais Psiquiátricos na cidade do Rio de Janeiro (CPIHP) no período entre o Censo e 31 de março de 2000, e, a seguir testar, através de métodos de análise de sobrevida, fatores associados à mortalidade precoce nesses pacientes. A tese se desenvolve em três artigos. O primeiro é uma revisão sistemática de publicações de estudos sobre o Brasil na área de Saúde Pública que empregaram a técnica de encadeamento de arquivos, utilizando Sistemas de Informação em Saúde do Sistema Único de Saúde, com o objetivo de agregar, à informação disponível em um banco de dados sobre um indivíduo, outros dados sobre esse mesmo indivíduo. A unidade de análise foi o estudo. Foram identificados 40 estudos, 28 deles classificados como epidemiológicos. Predominaram o desenho de coorte, algoritmos determinísticos e o tema mortalidade infantil, especialmente a neonatal. No segundo artigo, foi empregado o encadeamento de arquivos do CPIHP e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) para avaliar a ocorrência de sobremortalidade nos pacientes do CPIHP até 31 de março de 2000. Compararam-se os riscos de morrer por idade e sexo e a mortalidade proporcional por capítulos da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) nos pacientes do CPIHP com os da população do estado do Rio de Janeiro. Dos 3.199 pacientes analisados, 418 faleceram durante o período do estudo. O risco relativo dos pacientes em relação à população do estado foi 3,58. Quanto menor a idade, maior foi o risco relativo. O risco relativo foi maior entre as mulheres. O estudo confirmou um excesso de óbitos nos pacientes, em grande parte, por causas evitáveis...

Revisão sistemática sobre encadeamento ou linkage de bases de dados secundários para uso em pesquisa em saúde no Brasil / Systematic review on usage of large databases data linkage in research in public health in Brazil

Objetivo: Traçar um panorama da utilização da técnica de ecadeamento de arquivos na área de Saúde Pública no Brasil de modo a gerar subsídios para seu aprimoramento e melhor emprego. Método: revisão sistemática de publicações de estudos sobre o Brasil na área de Saúde Pública que empregaram essa técnica. Incluídos estudos com Sistemas de Informação em Saúde do Sistema Único de Saúde (SIS-SUS) que objetivaram agregar, à informação disponível em um banco de dados sobre um indivíduo, outros dados sobre este mesmo indivíduo. Excluídos estudos em que o SIS-SUS foi encadeado somente a bases com agregação de dados de âmbito geográfico e de avaliação da qualidade dos dados a partir de fontes de dados dependentes. A unidade de análise foi o estudo. Neles foram analisados o desenho, os objetivos, as bases de dados encadeadas e em relação ao encadeamento os programas de computação utilizados, questões metodológicas relevantes, informações sobre sua validade e a qualidade dos dados nos bancos nele utilizados. Resultados: identificadas 71 publicações referentes a 40 estudos. 28 estudos classificados como epidemiológicos. Predominaram o desenho de coorte, o uso de arquivos do SIM, do SINASC, algoritmos determinísticos e o tema mortalidade infantil, especialmente a neonatal. Nove estudos preocuparam-se com o planejamento e gestão dos sitemas e serviços de saúde. Seis objetivaram o desenvolvimento da técnica de encadeamento de arquivos e 6 analisar a qualidade dos dados das bases encadeadas. Trinta e um estudos informaram sobre a acurácia dos dados, 24 sobre a precisão, 34 sobre a completeza, 33 sobre a confiabilidade, e 31 sobre a atualidade dos dados nos bancos encadeados. Só foi possível obter informação sobre o percentual de pares verdadeiros não encontrados em 23 estudos e sobre revisão manual após o encadeamento automático em 28. Discussão: o crescimento do uso da técnica coincide com a implantação do SINASC e com a intensificação do uso das bases de dados do SIH-SUS n...

Educação permanente de profissionais de saúde mental: competências para o trabalho interdisciplinar / Permanent education of mental health professionals: competencies for interdisciplinary work

Discutem-se algumas habilidades que envolvem a educação permanente interdisciplinar de profissionais de saúde mental. Contextualizando o problema na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), fala-se sobre a educação permanente na construção de competências para o trabalho em saúde. Trabalha-se o conceito de interdisciplinaridade no projeto de atenção psicossocial. Conclui-se que no confronto dos problemas cotidianos, o reconhecimento da diversidade dos sujeitos e o compartilhamento do poder são os principais desafios para a formação permanente de profissionais de saúde mental e podem ter seu enfrentamento facilitado pelo desenvolvimento e reforço das habilidades de raciocínio indutivo e inteligência associativa.

A desinstitucionalização e o processo de reformulação da assistência psiquiátrica no Rio de Janeiro no período 1995-2000 / The desinstitutionalization and the process of reorientation of psychiatric assistance in Rio de Janeiro from 1995 to 2000

Nesta dissertação se estudam resultados do processo de reorientação da assistência psiquiátrica no Município do Rio de Janeiro de 1995 a 2000, com base na comparação dos registros do Censo da População de Internos nos Hospitais Psiquiátricos da Cidade do Rio de Janeiro, de 1995, com registros de dois Sistemas de Informações em Saúde (SIS) entre 1999 e 2000. Os Sistemas de Informações em Saúde, um de base nacional, o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e outro de base municipal, o Sistema de Informações dos Centros de Atenção Psicossocial, informam, respectivamente, sobre: a) internações hospitalares e b) matrículas nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Por meio do cruzamento de informações desses sistemas elaborou-se um cadastro que informa sobre o uso dos serviços de internação em hospital psiquiátrico e a matrícula em CAPS daqueles que estavam internados em hospitais psiquiátricos na cidade em 1995. Uma análise comparativa do perfil sócio-demográfico de um estrato da clientela dos CAPS e dos internos levantados no Censo e algumas notas sobre processos de reorientação da assistência psiquiátrica e a desinstitucionalização são apresentadas como pano de fundo para a análise dos resultados. É feita uma revisão sobre as potencialidades do uso das tecnologias de informação na Política de Saúde e as dificuldades na harmonização de conceitos, métodos e critérios de utilização das bases de dados. Encontraram-se 20 (0,62 por cento do total) internos à época do Censo matriculados nos CAPS da prefeitura da cidade do Rio de Janeiro e 1.225 (38,01 por cento do total) deles como usuários de internação psiquiátrica entre outubro de 1999 e março de 2000. Conclui-se que processos de reorientação da assistência psiquiátrica que mantêm a oferta em paralelo de serviços psiquiátricos arcaicos e de serviços ditos substitutivos tendem a descaracterizar estes últimos como substitutivos. Eles passam a ter, nestas circunstâncias, o caráter de serviços complementares, que, aparentemente, não se prestam à parcela majoritária daquela população há longo tempo hospitalizada, ou para os quais se caracteriza situação de grave dependência institucional. Por essa via, então, não se promove uma desinstitucionalização.

Projeto Memória da Psiquiatria no Brasil / Project Memory of Psychiatry in Brazil

Expõe as atividades realizadas no desenvolvimento do Projeto Memória da Psiquiatria no Brasil no ano de 1999. Fazem parte do conjunto de informações apresentadas os relatórios individuais dos bolsistas do projeto; o relatório das atividades realizadas nas diversas linhas de atuação do projeto, assim como o levantamento, lançamento e organização das referências bibiliográficas dos periódicos não-correntes para a produção do Catálogo de Periódicos da Biblioteca Central de Mantuinhos.

Projeto Memória da Psiquiatria no Brasil / Project Memory of Psychiatry in Brazil

Expõe as atividades realizadas no desenvolvimento do Projeto Memória da Psiquiatria no Brasil no ano de 1999. Fazem parte do conjunto de informações apresentadas os relatórios individuais dos bolsistas do projeto; o relatório das atividades realizadas nas diversas linhas de atuaçäo do projeto, assim como o levantamento, lançamento e organizaçäo das referências bibiliográficas dos periódicos näo-correntes para a produçäo do Catálogo de Periódicos da Biblioteca Central de Mantuinhos.(AU)

Perfil demográfico e sócio-econômico da população de internos dos hospitais psiquiátricos da cidade do Rio de Janeiro / Demographic and socioeconomic characteristics of patients from psychiatric hospitals in the city of Rio de Janeiro

O perfil dos pacientes internados em hospitais psiquiátricos, embora fundamental para implementação de mudanças na política assistencial, nem sempre é conhecido. Realizou-se um censo dos pacientes nos vinte hospitais psiquiátricos do Rio de Janeiro. Neste artigo, são apresentadas as características demográficas e sócio-econômicas dos 3.223 pacientes (66,0 percent homens; 52,6 por cento com idade inferior a 40 anos) em 24 de outubro de 1995. Dentre estes, 73,8 percent não haviam completado o 1o grau e 25,5 percent eram analfabetos; 71,6 por cento dos homens e 61,1 percent das mulheres eram solteiros. Homens e mulheres eram divorciados/separados em igual proporção (13 por cento). À época da primeira internação 43,1 por cento dos pacientes tinham atividade laborativa remunerada. Porém, no momento do censo, apenas metade mantinha essas atividades. Cerca de 50 por cento dos pacientes não recebia visitas ou estas eram esporádicas. Esse dado, juntamente com os fatos de 37,4 por cento estarem internados há mais de um ano e de 65,1 porcento não saírem de licença do hospital, caracteriza uma situação de isolamento. Os resultados do censo são discutidos tendo com base em dados epidemiológicos, e hipóteses são formuladas para explicar alguns desses achados

Carater: estrutura X fluxos energeticos

Os autores definem estrutura e carater correlacionando-os aos fluxos energeticos na pessoa. Atraves de uma metafora, referenciando-se a psicanalise e a orgonomia falam de investimentos afetivos e do processo bem-estar/sofrimento psiquico.

O censo da população de internos em hospitais psiquiátricos na cidade do Rio de Janeiro / Census of psychiatric in patient population in Rio de Janeiro

O presente artigo tem como objetivo apresentar o Projeto Censo Psiquiátrico que será desenvolvido no Município do Rio de Janeiro. Este projeto abrangerá toda a população de pacientes psiquiátricos sob às expensas do SUS (Sistema Único de Saúde). Descreverá as circunstâncias às quais foi concebido, sua operacionalização e seus objetivos. Tendo este último como principais finalidades realizar um perfil sócio-econômico e clínico acerca da população, a fim de subsidiar o planejamento da assistência em saúde mental no Município

O censo da populacao de internos em hospitais psiquiatricos na cidade do Rio de Janeiro

O presente artigo tem como objetivo apresentar o 'Projeto Censo Psiquiatrico' que sera desenvolvido no Municipio do Rio de Janeiro. Este projeto abrangera toda a populacao de pacientes psiquiatricos sob as exprensas do SUS (Sistema Unico de Saude). Descrevera as circunstancias as quais foi concebida, sua operacionalizacao e seus objetivos. Tendo este ultimo como principais finalidades realizar um perfil socio-economico e clinico acerca da populacao, a fim subdisiar o planejamento da assistencia em saude mental no Municipio.